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Kokyu to Junkan Volume 41, Issue 7 （July 1993）

呼吸と循環 41巻7号（1993年7月発行）

Japanese English

症例

中年女性の左冠状動脈入口部単独狭窄の1例 A Case of Isolated Coronary Ostial Stenosis in a Middle-aged Woman 澤木章二 ^1,3 , 吉岡二郎 ¹ , 赤羽邦夫 ¹ , 戸塚信之 ¹ , 丸山隆久 ¹ , 藤井尚文 ¹ , 古田精市 ² Shoji Sawaki ^1,3 , Jiro Yoshioka ¹ , Kunio Akahane ¹ , Nobuyuki Totsuka ¹ , Takahisa Maruyama ¹ , Naohumi Fujii ¹ , Seiichi Furuta ² ¹長野赤十字病院循環器科 ²長野赤十字病院心臓血管外科 ³信州大学医学部第2内科 ¹Department of Cardiology, Nagano Red Cross Hospital ²Department of Cardiovascular Surgery, Nagano Red Cross Hospital ³The 2nd Department of Internal Medicine, Sinshu University School of Medicine キーワード：冠状動脈入口部単独狭窄 , 中年女性 , 冠状動脈造影 , isolated coronary ostial stenosis , middleaged woman , coronary cineangiography Keyword: 冠状動脈入口部単独狭窄 , 中年女性 , 冠状動脈造影 , isolated coronary ostial stenosis , middleaged woman , coronary cineangiography pp.693-696

発行日 1993年7月15日 Published Date 1993/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900705

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　血管炎（梅毒，大動脈炎症候群など）や心臓手術あるいは冠状動脈造影の合併症などの明らかな原因が不明の冠状動脈入口部単独狭窄は稀であるが，近年その特徴ある臨床像から単なる動脈硬化とは異なる独立した疾患概念として注目されている．我々は左冠状動脈入口部単独狭窄の中年女性例を経験したので報告する．症例は55歳女性．1989年10月より労作時前胸部痛が出現，12月より症状が頻発するようになったため当科に入院した．安静時心電図は正常．冠硬化危険因子は認めず．Treadmill負荷心電図ではBruce法stage 2で胸痛とともにⅡ，Ⅲ，aV_F，V_4〜6で虚血性ST下降が出現した．冠状動脈造影では左冠状動脈入口部に90％の狭窄を認めたが，他の部位には動脈硬化性病変は認めなかった．1990年1月にバイパス手術を施行し，その後の経過は順調である．

Coronary ostial stenosis with otherwise normal coro-nary vessels occurs in patients with syphilis or Takayasu's aortitis. Iatrogenic ostial stenosis may develop as a complication of coronary angiography or after coronary perfusion at the time of cardiac surgery. Isolated ostial stenosis in the absence of these factors has been reported infrequently and its unique clinical and angiographic profile has been noted recently. Hence, it is proposed that this type of isolated ostial stenosis may represent a clinical entity distinct from the usual atherosclerotic coronary disease.