Bull's eye心機能マップを用いたタリウム−201心筋シンチグラムにおける心筋炎の検討

Evaluation of Myocarditis using Tl-201 Myocardial Scintigraphy with Bull's Eye Functional Map

　心筋炎は，拡張型心筋症の原因疾患あるいは類縁疾患として心筋症研究上，その診断が重要視されている．しかし，その確定診断は心内膜心筋生検ですら困難な場合がある．そこで，心筋シンチグラム上，心筋炎の特徴的所見が存在するか否かについて検討した．

　臨床所見，心内膜心筋生検より明らかに心筋炎と思われた15例と正常例9例に，安静²⁰¹Tl心筋シンチグラムを施行し，Bull's eye心機能マップを用い比較検討した．正常例のTl uptakeの平均値−2SD以下を異常とし，異常域をextent mapに表示した．心筋炎では異常域が散在性に分布し，重症例ほど塊状，連続性にも分布していた．また，異常域は後壁に比し前壁中隔に多く，側壁に少ない傾向があった．さらに，異常域の出現率は高度壁運動異常部位ほど高かったが，壁運動異常を認めない部位にも，正常例に比し有意に高い異常域出現率を認め，潜在性の心筋障害が示唆された．

In order to evaluate myocardial damage in a patient with myocarditis, rest thallium-201 myocardial single photon emisson computed tomography (SPECT) was performed in 15 patients with myocarditis. For qualita-tive and semiquantitative analysis, Bull's eye functional maps were made up with SPECT images. In the func-tional map, the abnormal area, where Tl uptake is less than mean-2SD of the Tl uptake of normal subjects, is generally distributed in the myocarditis group.But focal and sequential abnormal areas were recognized more often in the clinically severe cases.