慢性肺気腫患者のO2拡散係数及び換気血流分布関係に関する研究

Studies on Pulmonary Diffusing Capacity and Ventilation Perfusion Relationship in Chronic Pulmonary Emphysema.

Ⅰ緒　　言

　慢性肺気腫患者のO₂拡散係数（Do₂）の測定は，従来きわめて困難であつたが，最近Donald，Renzetti,Cournand,Anderson,Bell,Blount, Jr．，等^1）2）は，何れもRiley, Cournand，Donald等^3）の高低両O₂濃度ガス吸入法によりDo₂を測定し，慢性肺気腫患者に於て其の値が低値を得る傾向のあることを報告した。併し乍ら慢性肺気腫患者にあつては，彼等の成績にも明らかなる如く，一般に肺血流に於ける静脈血混合の割合（〓_va〓_t×100，但し〓^t＝肺血流量1／min／m²，〓_va＝短絡血流量1／min／m²）が大きく，ことに此の傾向は肺気腫高度のものに著明であるので，Riley等の方法によつてDo₂を決定することは，極めて煩雑であるばかりでなく，屡々之に伴つて少からぬ誤差を招き易い。著者等はRiley等の方法に検討を加え，肺血流静脈血混合率（〓_va〓_t×100）と平均肺胞—肺胞毛細管血O₂分圧差（P_AO2—〓_CO2，但しP_AO2＝肺胞気O₂分圧mmHg, P_CO2＝肺胞毛細管血O₂分圧mmHg）の相関を個々の症例に於て追求し，Do₂の計算を行い，以下の如き成績を得たので報告する。

On 17 cases of chronic pulmonary emphysema the diffusing capacity and ventilation perfusion rela-tionship of the lung were observed. The diffusing capacity was calculated with 'theoretical' valuewhich was determined at the cross point of two relation curves, indicating the relationship between theratio of venous blood admixture on pulmonary blood blow and the mean alveolar capillary oxygen pre-ssure difference, at each of the lower and higer oxygenation levels.

1) Oxygen diffusing capacity of the lung in chronic pulmonary emphysema was reduced significa-ntly.