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増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022
疾患
胃
collagenous gastritis
collagenous gastritis
小林 正明
1
1新潟県立がんセンター新潟病院内科
キーワード：
取り残し島状粘膜
,
非びらん性陥凹
,
顆粒状変化
,
敷石状変化
,
微小血管の軽度の走行不整
Keyword:
取り残し島状粘膜
,
非びらん性陥凹
,
顆粒状変化
,
敷石状変化
,
微小血管の軽度の走行不整
pp.612
発行日 2022年5月24日
Published Date 2022/5/24
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202799
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CG（collagenous gastritis）は，粘膜固有層の炎症細胞浸潤および粘膜上皮下の肥厚（≧10μm）したcollagen bandの存在により病理組織学的に定義される疾患である．発生機序は不明で，本邦では，比較的若年者にみられる胃限局型のCGが多く，アトピー性皮膚炎や気管支喘息の合併例が報告されている1）．海外では，若年者〜中高年者にみられ，十二指腸，小腸，大腸にも所見を認めることがあり，セリアック病や薬剤との関連性が注目されている2）．
胃限局型CG（Fig.1）3）では，病理組織学的に炎症所見が不均一で，腺管萎縮がまだらに起こるため，陥凹性変化の中に粘膜が顆粒状〜島状に取り残される（取り残し島状粘膜）ことが特徴であり，隆起部からの生検では，炎症細胞浸潤やcollagen bandの肥厚は乏しく，病理学的に診断が難しい1）．X線造影検査や内視鏡検査では，胃体部大彎を中心に非びらん性陥凹を認め，顆粒状変化が目立ち，敷石状変化が観察される症例もある1）．NBI（narrow band imaging）拡大観察では陥凹部に一致して，微小血管の軽度の走行不整を認める2）．
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