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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 55, Issue 9 （August 2020）

胃と腸 55巻9号（2020年8月発行）

Japanese English

今月の主題一度見たら忘れられない症例

主題

好酸球性胃腸炎 Eosinophilic Gastroenteritis 増永哲平 ¹ , 辻国広 ¹ , 土山寿志 ¹ Teppei Masunaga ¹ ¹石川県立中央病院消化器内科キーワード：好酸球性胃腸炎 , 胃潰瘍 , 十二指腸潰瘍 Keyword: 好酸球性胃腸炎 , 胃潰瘍 , 十二指腸潰瘍 pp.1155-1157

発行日 2020年8月25日 Published Date 2020/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202116

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臨床経過

　［症例1］　50歳代，女性．

　心窩部痛を主訴に当院を受診した．既往歴・アレルギー歴・家族歴に特記事項はなかった．常用薬はなかったが，生理痛のためにロキソプロフェンの頓服を行うことがあった．血液検査ではヘモグロビン値9.8g/dlと貧血があったが，好酸球数を含めその他に異常所見は認めず，血清H. pylori（Helicobacter pylori）IgG抗体も陰性であった．

　上部消化管内視鏡検査（esophagogastroduodenoscopy ; EGD）では胃前庭部に浅い潰瘍が多発していたが（Fig.1a），他の消化管に異常はなかった．非ステロイド性抗炎症薬（nonsteroidal anti-inflammatory drugs ; NSAIDs）による消化性潰瘍を疑い，ボノプラザン20mg/dayの投薬を開始したところ，症状は速やかに改善し，1か月後のEGDで潰瘍の瘢痕化を確認した（Fig.1b）．しかし，瘢痕部からの生検で高度の好酸球浸潤を認めたため（Fig.1c），好酸球性胃腸炎（eosinophilic gastroenteritis ; EGE）と確定診断した．3か月後にもフォローアップの内視鏡検査を施行したが，潰瘍の再燃は認めなかった．