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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 55, Issue 4 （April 2020）

胃と腸 55巻4号（2020年4月発行）

Japanese English

今月の主題内視鏡医も知っておくべき病理診断リファレンス—上部消化管腫瘍

主題アトラス

食道：Barrett食道癌 Adenocarcinoma in Barrett's Esophagus 渡辺玄 ¹ Gen Watanabe ¹ ¹新潟県立がんセンター新潟病院病理診断科キーワード： Barrett食道 , 食道胃接合部 , 腺癌 , dysplasia , 病理診断 Keyword: Barrett食道 , 食道胃接合部 , 腺癌 , dysplasia , 病理診断 pp.390-393

発行日 2020年4月25日 Published Date 2020/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201996

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参考文献 Reference
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概念・定義，腫瘍発生

　Barrett粘膜（胃から連続する食道内円柱上皮粘膜）に由来する癌（特に腺癌）である．欧米で前癌病変とされている異形成（Barrett's dysplasia，glandular dysplasia）もしくは上皮内腫瘍（glandular intraepithelial neoplasia）の大部分は，本邦においては高分化腺癌と診断され，Barrett食道癌に含まれる〔low-grade dysplasiaは低異型度上皮内高分化腺癌（Fig.1），high-grade dysplasiaは高異型度上皮内高分化腺癌（Fig.2）にほぼ対応する〕^1）．

　Barrett粘膜における発癌経路に関して，腸型化生（intestinal metaplasia）粘膜を背景とする腸型経路（intestinal pathway）に加え，胃型（噴門腺型）粘膜を背景とする胃型経路（gastric pathwayもしくはnon-intestinal pathway）の存在が提唱されている^2）3）．