胃：胃型の腺腫・分化型癌

Gastric-type Adenoma and Differentiated-type Adenocarcinoma of the Stomach

概念・定義

　胃型腺腫は本邦では限定的にいわゆる幽門腺腺腫（pyloric gland adenoma）を指す場合が多い^1）2）．主に頸部粘液細胞〜幽門腺型の腺管から成り，表層部は胃腺窩上皮型細胞に分化する低異型度な腫瘍である．胃型腺癌は胃固有上皮（腺窩上皮，胃底腺，幽門腺，噴門腺）へ分化が明瞭な細胞から構成される癌を指し，いくつかの亜分類が提唱されている^3）4）．

　WHO分類^5）では浸潤が明らかでない上皮性腫瘍をdysplasiaというが，胃型のdysplasiaとしてfoveolar-type dysplasiaが提示されている．また，粘膜内で非浸潤性の上皮性隆起性病変を異型性にかかわらずadenomaというが，胃型のadenomaはfoveolar-type adenoma，pyloric gland adenomaとoxyntic gland adenomaに類型化されている．