食道胃接合部の腫瘍 SSBE由来のBarrett食道腺癌の初期像に迫る

欧米で増加しているBarrett食道癌は、ライフスタイルの欧米化やHelicobacter pylori感染率の低下に伴いGERDが増えたため、本邦においても次第に増加している。表在型Barrett食道癌の初期のものは微小な変化である場合も多く見逃しやすいので、内視鏡観察時には深吸気で十分に観察し、小型Barrett食道癌を3つの類型((1)テント状SSBE類似型)、(2)噴門部びらん類似型、(3)EGJポリープ類似型)に分けて特徴を理解しておくことで、微細な変化の見落としを軽減できると考えられる。また、内視鏡観察の際にはNBI拡大観察も併用することで、病変の存在診断、癌の質的診断の質が向上するが、存在診断に迷った際には生検病理診断も積極的に活用することで、病変の見落としをさらに少なくできる。