雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 54, Issue 4 （April 2019）

胃と腸 54巻4号（2019年4月発行）

Japanese English

今月の主題知っておきたい小腸疾患

主題

小腸の非腫瘍性疾患—小腸リンパ管拡張症 Small Bowel Lymphangiectasia 中村正直 ¹ , 山村健史 ² , 前田啓子 ² , 澤田つな騎 ² , 水谷泰之 ¹ , 丹羽慶樹 ¹ , 石川恵里 ¹ , 大塚裕之 ¹ , 鈴木悠土 ¹ , 西川貴広 ¹ , 石田哲也 ¹ , 久野剛史 ¹ , 服部峻 ¹ , 山田啓策 ¹ , 廣岡芳樹 ² , 藤城光弘 ¹ Masanao Nakamura ¹ , Takeshi Yamamura ² , Keiko Maeda ² , Tsunaki Sawada ² , Yasuyuki Mizutani ¹ , Yoshiki Niwa ¹ , Eri Ishikawa ¹ , Hiroyuki Otsuka ¹ , Hiroto Suzuki ¹ , Takahiro Nishikawa ¹ , Tetsuya Ishida ¹ , Takeshi Kuno ¹ , Shun Hattori ¹ , Keisaku Yamada ¹ , Yoshiki Hirooka ² , Mitsuhiro Fujishiro ¹ ¹名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学 ²名古屋大学医学部附属病院光学医療診療部 ¹Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan ²Department of Endoscopy, Nagoya University Hospital, Nagoya, Japan キーワード：カプセル内視鏡 , ダブルバルーン内視鏡 , 白色絨毛 , 蛋白漏出性腸症 , 小腸 Keyword: カプセル内視鏡 , ダブルバルーン内視鏡 , 白色絨毛 , 蛋白漏出性腸症 , 小腸 pp.532-536

発行日 2019年4月25日 Published Date 2019/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201630

PDF(967KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、532ページから536ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●小腸リンパ管拡張症は小腸リンパ管の狭窄・閉塞もしくはリンパ管内圧の上昇に伴い粘膜，粘膜下層のリンパ管が拡張し，蛋白質や脂肪などが末梢のリンパ管から腸管内腔へ漏出する蛋白漏出性胃腸症の代表的疾患である．リンパ管拡張とそれに伴った臨床的な障害を認めた際に診断に至る．蛋白漏出性胃腸症を来しているかの診断も重要である．小腸内視鏡検査において，①粘膜所見が白色絨毛，散布性白点を有する白色絨毛群と，②異常なし，もしくは軽度絨毛腫大を認める非白色絨毛群の2つのタイプに分けられ，それらは治療の反応性が異なり非白色絨毛群で効果が高い傾向がある．治療は，栄養療法が中心であり，根本的で著効する治療法は現在まで認めない．薬剤療法が一部有効である．予後では経過中の日和見感染に注意が必要である．

　SBL（small bowel lymphangiectasia）is characterized by an enteric loss of plasma proteins in abnormal amounts and the primary etiology of protein-losing enteropathy. SBL can be definitely diagnosed when histopathological findings reveal dilated lymphatic vessels in the small bowel mucosa and submucosa. Mucosal findings of balloon-assisted endoscopy are classified into two categories：the white villi type and non-white villi type. The white villi type is defined as white plaques and white-tipped villi that are scattered in the small bowel（the so-called typical lymphangiectasia）. The non-white villi type is apparently normal ; however, under more detailed observation, it can be observed as low and round villi with a normal color diffused in the small bowel. Therapeutic response in the non-white villi type is effective. SBL treatment includes diet therapy, medication, and surgical treatment, although no gold standard treatment is yet established. We should therefore be aware that opportunistic infections can occur in SBL patients with weakened immune system.