Immunoblastic Lymphadenopathy-like T Cell Lymphomaの1例

A Case of Immunoblastic Lymphadenopathy-like T Cell Lymphoma

　68歳，男性．発熱と全身の表在リンパ節腫脹があり，躯幹には斑状丘疹性紅斑が，両下肢には紫斑性丘疹が認められた．CT検査にて全身のリンパ節の腫脹が認められ，頸部リンパ節の組織検査では，immunoblastic lymphadenopathy（IBL）様所見が認められた．皮疹部の組織検査では，真皮血管周囲に異型リンパ球の浸潤が認められた．白血球増多と好酸球増多，IgE高値が認められたが，末梢血中への異型リンパ球の出現は認められず，ATL抗体は陰性であった．リンパ節の異型浸潤細胞は，T細胞の表面マーカーを有しており，リンパ節の細胞浮遊液によるサブセットの分析ではCD4陽性細胞がCD8陽性細胞より優位であった．皮膚の血管周囲への浸潤細胞はCD4とHLA-DR陽性であった．発病後，約半年で間質性肺炎にて死亡した．IBLとIBL-like T cell lymphomaとの異同や鑑別等につき，最近の文献にて考察を行った．