雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 51, Issue 8 （July 2016）

胃と腸 51巻8号（2016年7月発行）

Japanese English

今月の主題消化管疾患と皮膚病変

主題症例

長期にわたり頻回の内視鏡的バルーン拡張術を要した食道慢性GVHDの1例 Chronic Esophageal Graft-versus-host Disease Requiring Frequent Endoscopic Balloon Dilation over an Extended Period, Report of a Case 平山敦大 ¹ , 伊東哲宏 ¹ , 関口智裕 ¹ , 中村麗那 ¹ , 北畠央之 ¹ , 田中景子 ¹ , 丸山康弘 ¹ , 岡村卓磨 ² , 岩谷勇吾 ¹ , 北原桂 ¹ , 古賀弘志 ³ , 中澤英之 ⁴ , 伊藤俊朗 ⁵ , 太田浩良 ⁶ , 菅智明 ¹ Atsuhiro Hirayama ¹ , Akihiro Ito ¹ , Tomohiro Sekiguchi ¹ , Reina Nakamura ¹ , Hiroyuki Kitabatake ¹ , Keiko Tanaka ¹ , Yasuhiro Maruyama ¹ , Takuma Okamura ² , Yugo Iwaya ¹ , Kei Kitahara ¹ , Hiroshi Koga ³ , Hideyuki Nakazawa ⁴ , Toshiro Ito ⁵ , Hiroyoshi Ota ⁶ , Tomoaki Suga ¹ ¹信州大学医学部消化器内科 ²信州大学医学部附属病院内視鏡センター ³信州大学医学部皮膚科 ⁴信州大学医学部血液内科 ⁵国立病院機構まつもと医療センター血液内科 ⁶信州大学医学部保健学科生体情報検査学 ¹Department of Gastroenterology, Shinshu University School of Medicine, Matsumoto, Japan ²Endoscopic Examination Center, Shinshu University Hospital, Matsumoto, Japan ³Department of Dermatology, Shinshu University School of Medicine, Matsumoto, Japan ⁴Department of Hematology, Shinshu University School of Medicine, Matsumoto, Japan ⁵Department of Hematology, NHO Matsumoto Medical Center, Matsumoto, Japan ⁶Department of Biomedical Laboratory Sciences, School of Health Sciences, Shinshu University School of Medicine, Matsumoto, Japan キーワード：慢性GVHD , 同種造血幹細胞移植 , 食道狭窄 , 食道web , 内視鏡的バルーン拡張術 Keyword: 慢性GVHD , 同種造血幹細胞移植 , 食道狭窄 , 食道web , 内視鏡的バルーン拡張術 pp.1055-1060

発行日 2016年7月25日 Published Date 2016/7/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200688

PDF(1693KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、1055ページから1060ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●患者は60歳代，男性．多発性骨髄腫に対し同種末梢血幹細胞移植が行われた．移植後90日ころより四肢，口腔に扁平苔癬様変化が生じ，皮膚・口腔慢性GVHDと診断した．同時期に嚥下時違和感も出現し，食道に発赤と粘膜上皮剝離を認めた．CyA，PSLを継続していたが，移植後7年目に食道入口部狭窄を認め，食道慢性GVHDと診断した．嚥下困難感のため定期的な内視鏡的バルーン拡張術が必要とされたが，食道潰瘍の改善をはかり免疫抑制治療を強化したところ，潰瘍は瘢痕化し嚥下困難感も軽快した．本例では6年にわたり計40回のバルーン拡張術が行われた．食道慢性GVHDはQOLを著しく低下させる可能性があり，定期的な内視鏡検査と早期の対応が望まれる．

　A 60-year-old man received allo-HSCT（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation）for multiple myeloma. Approximately 90 days after the transplant, lichenoid lesions appeared on his extremities and oral mucosa, and he was diagnosed as having chronic dermal and oral GVHD（graft-versus-host disease）. The patient also complained of discomfort with swallowing, and mucosal redness and peeling of the esophageal epithelium were detected via upper gastrointestinal endoscopy. Esophageal entrance stenosis was observed 7 years after allo-HSCT, despite continued treatment with cyclosporine A and prednisolone for GVHD, resulting in a diagnosis of chronic esophageal GVHD. The patient subsequently underwent frequent endoscopic balloon dilation procedures for esophageal dysphagia. Scar tissue replaced the esophageal ulcer, and dysphagia was resolved by increasing immune suppressive therapy. He received balloon dilation a total of 40 times over 6 years. As chronic esophageal GVHD may significantly decrease patient's quality of life, periodic endoscopy and early treatment are advised.