食道胃接合部腺癌に対する精査のコツ

Tips for detailed examination of esophagogastric junctional adenocarcinoma

はじめに

　食道胃接合部（esophagogastric junction：EGJ）腺癌は，近年欧米で増加傾向であり^1），本邦でも増加傾向であることが報告されている^2）。本邦におけるEGJ腺癌はEGJの上下2cm以内に腫瘍の中心をもつ癌と定義されており^3），おもにBarrett食道腺癌と胃噴門部癌が含まれる。両者はさまざまな類似点や相違点が多く報告されているが，臨床的に区別が難しい場合もあり，本稿ではその異同や鑑別の是非についての議論は行わない。本稿ではおもにBarrett食道腺癌のエビデンスを用いながら，EGJに発生した腺癌の精査内視鏡について，観察の準備と範囲診断，深達度診断につき概説する。