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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 49, Issue 13 （December 2014）

胃と腸 49巻13号（2014年12月発行）

Japanese English

今月の主題胃の腺腫─診断と治療方針

主題

胃腺腫に対する治療方針—私はこう思う；積極的に治療する立場から Treatment Strategy for Gastric Adenoma: From the Point of View of Active Treatment 大工原誠一 ¹ , 菅智明 ¹ , 岡村卓磨 ¹ , 関口智裕 ¹ , 北畠央之 ¹ , 丸山康弘 ¹ , 小林聡 ¹ , 野沢祐一 ¹ , 福澤慎哉 ² , 北原桂 ¹ , 新倉則和 ² , 太田浩良 ³ , 田中榮司 ¹ Seiichi Daikuhara ¹ , Tomoaki Suga ¹ , Takuma Okamura ¹ , Tomohiro Sekiguchi ¹ , Hiroyuki Kitabatake ¹ , Yasuhiro Maruyama ¹ , Satoshi Kobayashi ¹ , Yuichi Nozawa ¹ , Shinya Fukuzawa ² , Kei Kitahara ¹ , Norikazu Arakura ² , Hiroyoshi Ota ³ , Eiji Tanaka ¹ ¹信州大学医学部内科学第二教室 ²信州大学医学部附属病院内視鏡センター ³信州大学医学部保健学科生体情報検査学 ¹Department of Internal Medicine, Gastroenterology, Shinshu University School of Medicine, Matsumoto, Japan ²Department of Endoscopy, Shinshu University Hospital, Matsumoto, Japan ³Department of Biomedical Sciences, School of Health Sciences，Shinshu University School of Medicine, Matsumoto, Japan キーワード：生検Group 3 , 胃腺腫 , 内視鏡的治療 , 胃癌 Keyword: 生検Group 3 , 胃腺腫 , 内視鏡的治療 , 胃癌 pp.1850-1857

発行日 2014年12月25日 Published Date 2014/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200110

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨　生検で胃腺腫と診断された病変に対する内視鏡的治療の適用に関しては，明確なガイドラインは存在しない．生検で胃腺腫と診断された症例の中で内視鏡的切除が施行され，切除標本の評価で癌および腺腫と診断された症例について検討を行った．2004年4月〜2014年3月までの間に，内視鏡生検で胃腺腫と診断され，内視鏡治療を施行した124例を対象とした．内視鏡切除標本で胃癌と診断された症例は124例中64例（52％）であった．また，腫瘍長径が20mm以上，発赤調の病変は切除標本で癌と診断される割合が高かった．粘膜下層浸潤や脈管侵襲を伴う症例が存在することからも，生検で胃腺腫と診断されても内視鏡所見，患者背景を考慮して積極的に内視鏡的切除を行ってもよいと考える．

　Guidelines for the adaptation of endoscopic treatment for lesions of gastric adenoma diagnosed by analysis of biopsy specimens are not available. During the period from April 2004 to March 2014, 124 patients were diagnosed with gastric adenoma（Group 3）by analysis of biopsy specimens and were treated at our hospital using ESD（endoscopic submucosal dissection）or EMR（endoscopic mucosal resection）. In total, 64 lesions（52％）were diagnosed as gastric cancer by histological examination of the resected specimens. Based on the analysis of the 124 cases, lesions larger than 20mm in diameter or reddish lesions comprised the statistically significant risk factors for carcinoma. Many cases were diagnosed as gastric cancer by histological examination of resected specimens, although they had been diagnosed as gastric adenoma by analysis of biopsy specimens. We should consider endoscopic resection considering endoscopic findings, the patient background.