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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 51, Issue 1 （January 2016）

胃と腸 51巻1号（2016年1月発行）

Japanese English

今月の主題慢性胃炎を見直す

主題

胃炎の内視鏡診断─通常光観察 Endoscopic Diagnosis Using Normal White Light View 加藤元嗣 ¹ , 小野尚子 ¹ , 中川学 ¹ , 中川宗一 ¹ , 安孫子怜史 ² , 宮本秀一 ² , 水島健 ² , 津田桃子 ² , 大野正芳 ² , 大西俊介 ² , 清水勇一 ² , 坂本直哉 ² , 間部克裕 ³ Mototsugu Kato ¹ , Shouko Ono ¹ , Manabu Nakagawa ¹ , Souichi Nakagawa ¹ , Satoshi Abiko ² , Shuichi Miyamoto ² , Takeshi Mizushima ² , Momoko Tsuda ² , Masayoshi Ono ² , Shunsuke Ohnishi ² , Yuichi Shimizu ² , Naoya Sakamoto ² , Katsuhiro Mabe ³ ¹北海道大学病院光学医療診療部 ²北海道大学消化器内科 ³北海道大学がん予防内科 ¹Division of Endoscopy, Hokkaido University Hospital, Sapporo, Japan ²Department of Gastroenterology and Hepatology, Hokkaido University, Sapporo, Japan ³Department of Cancer Prevention, Hokkaido University, Sapporo, Japan キーワード： H. pylori , 慢性胃炎 , 京都分類 , 胃癌リスク Keyword: H. pylori , 慢性胃炎 , 京都分類 , 胃癌リスク pp.42-51

発行日 2016年1月25日 Published Date 2016/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200522

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨●組織学的所見と内視鏡所見が一致しないために，慢性胃炎はこれまで組織学的に診断されてきた．しかし，最近の内視鏡機器の進歩により，組織学的胃炎と一致する内視鏡所見が次第に明らかになった．胃粘膜におけるH. pylori感染状態は，H. pylori未感染，H. pylori感染，H. pylori既感染・除菌後に分けることができる．新たな内視鏡による胃炎分類である京都分類では，19の胃炎所見を定義して，H. pylori感染状態との関連性を整理した．RAC，びまん性発赤，地図状発赤は，それぞれH. pylori未感染，H. pylori感染，H. pylori除菌後の特徴的な所見である．H. pylori感染状態によって，発生胃癌のリスクや特徴は異なるため，胃炎の診断は胃癌スクリーニングにおいても重要である．

　Chronic gastritis has usually been diagnosed by histological examinations because of discrepancy between histological and endoscopic findings. However, recent advances in endoscopy have gradually elucidated endoscopic findings that correspond with histological changes. Based on Helicobacter pylori（H. pylori）infection, the gastric mucosa is divided into the following three states：normal mucosa without a history of H. pylori infection（non-gastritis）, currently active H. pylori infection（active gastritis）, and past history of H. pylori infection（inactive gastritis）. In the Kyoto classification of gastritis, a novel classification system, 19 endoscopic findings related to gastritis are characterized based on H. pylori infection. Regular arrangement of collecting venules, diffuse redness, and map-like redness are highly specific characteristic features of each of the aforementioned states. Since the risk and characteristics of gastric cancer differ among the three states, endoscopic evaluation of gastric mucosa is important for screening of gastric cancer.