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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 48, Issue 5 （May 2013）

胃と腸 48巻5号（2013年5月発行）

Japanese English

特集炎症性腸疾患 2013

ノート

炎症性腸疾患における妊娠と出産 Management of Pregnancy in Inflammatory Bowel Disease 国崎玲子 ¹ , 木下裕人 ¹ , 佐々木智彦 ¹ , 山本壽恵 ¹ , 松田玲圭 ¹ , 木村英明 ¹ , 奥田美加 ² , 高橋恒男 ² , 前田愼 ³ Reiko Kunisaki ¹ , Hiroto Kinoshita ¹ , Tomohiko Sasaki ¹ , Hisae Yamamoto ¹ , Reikei Matsuda ¹ , Hideaki Kimura ¹ , Mika Okuda ² , Tsuneo Takahashi ² , Shin Maeda ³ ¹横浜市立大学附属市民総合医療センター炎症性腸疾患（IBD）センター ²横浜市立大学附属市民総合医療センター総合周産期母子医療センター ³横浜市立大学大学院医学研究科消化器内科学 ¹Inflammatory Bowel Disease Center, Yokohama City University Medical Center, Yokohama, Japan ²Perinatal Center for Maternity and Neonate, Yokohama City University Medical Center, Yokohama, Japan ³Department of Gastroenterology, Yokohama City University Graduate School of Medicine, Yokohama, Japan キーワード：潰瘍性大腸炎 , Crohn病 , 妊娠 , 出産 , 治療 Keyword: 潰瘍性大腸炎 , Crohn病 , 妊娠 , 出産 , 治療 pp.758-762

発行日 2013年5月24日 Published Date 2013/5/24

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403113821

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参考文献 Reference

炎症性腸疾患（IBD）合併妊娠の管理は，海外のエビデンスをもとに，疾患コントロールと治療薬の安全性のバランスを考慮し決定する．IBDであるだけでは不妊率は増加せず，寛解期に妊娠したIBDの再燃率は，非妊娠者と同等である．IBD治療薬の多くは妊娠への悪影響を立証されておらず，IBD合併妊娠の最大の危険因子は疾患活動性とするのが，近年の海外における主流の考え方である．IBD患者では，早産，低出生体重，奇形など合併症の危険がわずかに増えるが，寛解期では増加せず，活動期で増加することから，母親の疾患活動性を良好にコントロールすることが，妊娠転帰を改善し望ましいと考えられる．

　IBD（inflammatory bowel disease）affects patients who are in their reproductive years. IBD therefore has a major impact on patients' family planning decisions. Management of IBD in pregnancy requires a challenging balance between optimal disease control and drug safety considerations. Almost all the IBD patients have normal fertility. Pregnancy outcome is better if patients remain in remission during pregnancy. Achieving and maintaining disease remission is a key factor for successful pregnancy outcomes in this population, as active disease at conception carries an increased risk of preterm delivery and low birth weight.