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Internal Medicine Volume 116, Issue 4 （October 2015）

臨床雑誌内科 116巻4号（2015年10月発行）

Japanese English

炎症性腸疾患-ファーストタッチから長期マネジメントまで特殊な状況(病態)への対応

炎症性腸疾患と妊娠･出産･授乳穂苅量太 ¹ , 好川謙一 , 渡辺知佳子 , 東山正明 , 高本俊介 ¹防衛医科大学校内科学講座(消化器内科) キーワード： Methotrexate , 炎症性腸疾患 , 奇形-薬物性 , 妊娠合併症 , 不妊症 , リスク , 母性曝露 , 出産 , 授乳 Keyword: Abnormalities, Drug-Induced , Methotrexate , Infertility , Risk , Pregnancy Complications , Inflammatory Bowel Diseases , Maternal Exposure , Parturition pp.641-644

発行日 2015年10月1日 Published Date 2015/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2016019457

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

不妊リスクや妊娠転帰は,IBD患者であるというだけでは一般人口と変わらない.骨盤内手術は不妊率が増加する可能性がある.活動性のIBDでは妊娠合併症は増加する.妊娠成立時に活動期であると妊娠中の病勢コントロールが難しい.寛解期の妊娠が望ましい.活動性のIBDで薬剤の影響を考えると,治療の意義が胎児への影響に比べて相対的に増加する.アミノサリチル酸,prednisolone,抗TNFα抗体製剤は妊娠転帰への悪影響の報告は少ない.チオプリン製剤の安全性は確立していない.methotrexateは使うべきでない.妊娠後期に抗TNFα抗体製剤は胎盤を通過するため,生ワクチンを出生後早期に受けるべきではない.