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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 47, Issue 13 （December 2012）

胃と腸 47巻13号（2012年12月発行）

Japanese English

今月の主題右側大腸腫瘍の臨床病理学的特徴

主題

虫垂癌の臨床病理学的解析 Clinicopathologic Characterization of the Appendiceal Carcinomas 林大久生 ¹ , 原貴恵子 ¹ , 艾力克木江依米提 ^1,2 , 森本崇 ^1,3 , 村上敬 ^1,3 , 李世容 ^1,3 , 日高康博 ^1,3 , 具嶋亮介 ^1,4 , 三富弘之 ¹ , 八尾隆史 ¹ Takuo Hayashi ¹ , Kieko Hara ¹ , Yimit Alkam ^1,2 , Takashi Morimoto ^1,3 , Takashi Murakami ^1,3 , Lee Se Yong ^1,3 , Yasuhiro Hidaka ^1,3 , Ryosuke Gushima ^1,4 , Hiroyuki Mitomi ¹ , Takashi Yao ¹ ¹順天堂大学医学部人体病理病態学講座 ²順天堂大学医学部乳腺・内分泌外科学研究室 ³順天堂大学医学部消化器内科学講座 ⁴熊本大学医学部消化器内科学教室 ¹Department of Human Pathology, Juntendo University School of Medicine, Tokyo ²Department of Breast and Endocrine Surgery, Juntendo University School of Medicine, Tokyo ³Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Juntendo University School of Medicine, Tokyo ⁴Department of Gastroenterology and Hepatology, Kumamoto University of Medicine, Kumamoto, Japan キーワード：低異型度粘液性腫瘍 , 粘液性囊胞腺癌 , 杯細胞カルチノイド , 粘液形質 , ミスマッチ修復遺伝子 Keyword: 低異型度粘液性腫瘍 , 粘液性囊胞腺癌 , 杯細胞カルチノイド , 粘液形質 , ミスマッチ修復遺伝子 pp.1975-1982

発行日 2012年12月25日 Published Date 2012/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403113678

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨　1995年～2012年3月の17年間に外科的に切除された虫垂腫瘍19例（低異型度粘液性腫瘍3例，分化型腺癌1例，粘液癌1例，低分化腺癌1例，粘液性囊胞腺癌11例，杯細胞カルチノイド2例）を対象とし，臨床病理学的因子の抽出および粘液形質，ミスマッチ修復遺伝子発現低下を免疫組織学的に検討した．粘液性囊胞腺癌の82％が，MUC2，MUC5AC陽性，胃腸混合型の粘液形質を有していたが，ほかの腫瘍でMUC5AC陽性例は認められなかった．また，ミスマッチ修復遺伝子発現低下を粘液性囊胞腺癌で3例認めた．粘液形質の観点から，粘液性囊胞腺癌はほかの癌あるいは低異型度粘液性腫瘍とは大きく異なった腫瘍である可能性があり，また，粘液性囊胞腺癌の一部はserrated neoplasia pathwayを介した癌化経路を有する可能性が示された．

　We reviewed 19 appendiceal carcinomas（3 low-grade appendiceal neoplasms, 1differented adenocarcinoma, 1mucinous carcinoma, 1poorly differented adenocarcinoma, 11mucinous cystadenocarcinomas and 2goblet cell carcinoids）that had been resected surgically between 1995 and 2012. An immunohistochemical panel of MUCs（mucin core peptides）and CD10 was performed. In addition, decreased expression of DNA mismatch repair protein was analyzed immunohistochemically. The results showed that 9/11（82％）mucinous cystadenocarcinomas had gastrointestinal-mixed phenotype, that is, immunopositive for MUC5AC and MUC2. In contrast, low-grade appendiceal neoplasms, adenocarcinoma, and goblet cell carcinoids were immunonegative for MUC5AC. These results indicate that appendiceal mucinous cystadenomas may be distinct tumors that have gastrointestinal phenotype frequently, and some of these cancers may develop through the serrated neoplasia pathway.