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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 22, Issue 10 （October 1987）

胃と腸 22巻10号（1987年10月発行）

Japanese English

今月の主題胃のDieulafoy潰瘍

主題症例

内視鏡的HS-E局注療法により止血に成功した胃のDieulafoy潰瘍の1例 Dieulafoy's Ulcer Cured by Endoscopic Local Injection of Hypertonic Saline Epinephrine Solution (HS-E), Report of a Case 中村正樹 ¹ , 菊地直人 ¹ , 谷口英人 ¹ , 星野清志 ¹ , 大野義一朗 ² , 菅谷秀夫 ² , 梅田宏 ² , 上野秀雄 ³ , 土谷健 ⁴ Masaki Nakamura ¹ , Naoto Kikuchi ¹ , Hideto Taniguchi ¹ , Hideo Ueno ³ , Ken Tsuchiya ⁴ ¹代々木病院内科 ²代々木病院外科 ³東京健生病院内科 ⁴東京女子医科大学腎臓病センター内科 ¹Department of Internal Medicine, Yoyogi Hospital ³Department of Internal Medicine, Tokyo Kensei Hospital ⁴Department of Internal Medicine, Kindney Center, Tokyo Women's Medical College pp.1152-1154

発行日 1987年10月25日 Published Date 1987/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403112951

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要旨　5年前に胃潰瘍からの出血で入院したことのある51歳の男性が，仮性眩暈と黒色便で入院した．翌朝大量出血し，緊急内視鏡検査を実施したところ，胃角小彎より噴水状の出血があり，そこにHS-Eを局注し，止血に成功した．出血血管の周囲に潰瘍は認められずDieulafoy潰瘍と診断した．これまで，手術がDieulafoy潰瘍からの出血に対する唯一の治療手段と考えられてきたが，内視鏡的HS-E局注をDieulafoy潰瘍に対して試みる価値があると考えられる．

　A 51-year-old man with a previous history of bleeding gastric ulcer five years ago, was admitted to our hospital because of dizziness and melena. On the next morning he vomited large volume of blood. Urgent fiberoptic endoscopy was performed revealing a jet of blood from the lesser curvature of the gastric angle (Fig. 1). HS-E was immediately injected to the point of bleeding (Fig. 2) and was successful in stopping it (Fig. 3). No peptic ulcer was found around the exposed vessel. We therefore diagnosed this case as Dieulafoy's ulcer. It tends to be considered that an operation is the only treatment to stop bleeding from Dieulafoy's ulcer. However, endoscopic local injection of HS-E is worth trying in cases with bleeding Dieulafoy's ulcer.