虚血性腸炎の臨床と病理

Ischemic Cloitis

　Ⅰ．話題の1つである．頻度が外国より少ないものだから遅れをとった．あとから追いかけたものに，クローン病と本症がある．パピロトミーにしても，日本全国の症例数に匹敵する経験例を，欧州では1施設で持っている．欧州では，十数人の放線医が検討会をしている．その会で本症をテーマにしたところ，200例以上の症例の検討ができたという．これを踏まえて，いま，日本的手法が問われ求められているのである．

　Ⅱ．発症の現場を血管造影写真でとらえ，あと，それが回復した結末の所見を，E. Boijsenが見せてくれたことがある．原則は，確かである．不確かなるがゆえに，代謝，免疫の学が入るという領域ではない．消化管屋にとって，脈管の表現を腸管表面にみる，という筋の通った話は，確かである．びまん性，散在性という表現で対比すれば，主として区域性の病変だろうという位置づけに落ちつくだろう．因果関係の思考過程にバランスがとれているケースはよかろう．その経過に断裂をみるものがある．ここに概念の拡大適用をみる．