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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 28, Issue 5 （April 1993）

胃と腸 28巻5号（1993年4月発行）

Japanese English

今月の主題腸管アフタ様病変

主題症例

発作性夜間血色素尿症の患者にみられた広範・多彩な消化管病変 Extensive, Various Lesions of the Sigmoid Colon in a Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria Patient, Report of a Case 河南智晴 ¹ , 杉山茂樹 ¹ , 田中良基 ¹ , 大原昇 ¹ , 馬場理加 ¹ , 佐藤秀一 ¹ , 横山聡 ¹ , 屋代庫人 ¹ , 飯塚文瑛 ¹ , 長廻紘 ¹ , 青山雅 ² , 溝口秀昭 ² Chiharu Kawanami ¹ ¹東京女子医科大学消化器病センター ²東京女子医科大学消化器病センター血液内科 ¹Institute of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical College キーワード：発作性夜間血色素尿症 , アフタ様びらん , 虚血性変化 , Clostrdium Difficile toxin , 偽膜性大腸炎 Keyword: 発作性夜間血色素尿症 , アフタ様びらん , 虚血性変化 , Clostrdium Difficile toxin , 偽膜性大腸炎 pp.433-437

発行日 1993年4月25日 Published Date 1993/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403106144

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要旨　患者は32歳，男性．発作性夜間血色素尿症で当院血液内科に通院中．今回，右下腹部痛を主訴として入院した．注腸X線検査にて回腸終末部に狭窄性病変を，上部消化管内視鏡検査にて十二指腸に大きな潰瘍性病変を認め，いずれも虚血性変化と考えられた．経過中施行したコロノスコピーでは，S状結腸に発赤の強いアフタ様びらんが観察された．便中よりClostrdium Difficile toxinが検出され，これとの関連が類推された．

　A 32-year-old man with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria who had been followed in our hematologic clinic, was admitted to our hospital because of right lower abdominal pain. Barium enema disclosed a stenotic lesion in the terminal ileum, and upper GI endoscopic examination showed a large ulcerative lesion in the duodenum. These lesions were thought to be secondary reactions to ischemic changes. Follow-up colonoscopic examination revealed aphthoid erosions with severe erythema in the sigmoid colon. Clostridium defficile toxin being detected in his stool was supposed to have relation to these lesions.