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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 47, Issue 1 （January 2012）

胃と腸 47巻1号（2012年1月発行）

Japanese English

今月の主題腸管三次元CT診断の現状

主題研究

Crohn病診断におけるCT enterographyと小腸病変に対するコンピュータ支援診断（CAD） CT Enterography and Computer-aided Diagnosis : Potential Utility in the Assessment of Crohn's Disease 安藤貴文 ¹ , 古川和宏 ¹ , 三村俊哉 ¹ , 渡辺修 ¹ , 石黒和博 ² , 前田修 ² , 日比知志 ¹ , 神谷徹 ¹ , 氏原正樹 ¹ , 平山裕 ¹ , 森瀬和宏 ¹ , 宮原良二 ³ , 大宮直木 ¹ , 小田昌宏 ⁴ , 森健策 ^4,5 , 後藤秀実 ^1,3 Takafumi Ando ¹ , Kazuhiro Furukawa ¹ , Shunya Mimura ¹ , Osamu Watanabe ¹ , Kazuhiro Ishiguro ² , Osamu Maeda ² , Satoshi Hibi ¹ , Toru Kamiya ¹ , Masaki Ujihara ¹ , Yutaka Hirayama ¹ , Kazuhiro Morise ¹ , Ryoji Miyahara ³ , Naoki Ohmiya ¹ , Masahiro Oda ⁴ , Kensaku Mori ^4,5 , Hidemi Goto ^1,3 ¹名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学 ²名古屋大学大学院医学系研究科消化器疾患先端研究寄附講座 ³名古屋大学医学部附属病院光学診療部 ⁴名古屋大学大学院情報科学研究科 ⁵名古屋大学情報連携統括本部情報戦略室 ¹Department of Gastroenterology, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan ²Department of Advanced Research of Gastroenterology, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan ³Department of Endoscopy, Nagoya University Hospital, Nagoya, Japan ⁴Graduate School of Information Science, Nagoya University, Nagoya, Japan ⁵Information and Communications Headquarters, Nagoya University, Nagoya, Japan キーワード： Crohn病 , 仮想化内視鏡 , CTE , CAD , 小腸画像診断 Keyword: Crohn病 , 仮想化内視鏡 , CTE , CAD , 小腸画像診断 pp.95-102

発行日 2012年1月25日 Published Date 2012/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403104789

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要旨　CTE（CT enterography）は侵襲性が低く，Crohn病の初期診断および経過観察に有用な検査である．しかし，一方でCTEは縦走潰瘍や敷石像といった粘膜病変の描出能はX線造影検査や内視鏡検査に劣るとされている．今日ではCrohn病の治療は内視鏡的に診断されるmucosal healingに治療目標が置かれるようになりつつある．今後mucosal healingを目指していく治療戦略が主流となるとすれば，それを正しく評価できる，より低侵襲な検査法が重要となってくる．筆者らが現在取り組んでいるCTEにCAD（computer-aided diagnosis）技術を用いたCrohn病小腸画像診断について紹介する．

　CTE（computed tomographic enterography）is a newer, relatively noninvasive enteric evaluation and may be suitable for diagnosis and follow-up for CD（Crohn's disease）patients. However, CTE is inferior to X-ray or endoscopy for precise diagnosis of intestinal mucosal lesions of CD patients such as longitudinal ulcer and/or cobble stone appearance. Nowadays, mucosal healing diagnosed by endoscopy is thought to be an important prognostic feature of the efficacy of treatment in CD. However, endoscopy is an invasive procedure and can lead to complications. Here, we introduce a navigation-based CAD（computer aided diagnosis）system for intestinal lesions in patients with CD.