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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 42, Issue 12 （November 2007）

胃と腸 42巻12号（2007年11月発行）

Japanese English

今月の主題非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）起因性消化管病変

主題

NSAID起因性小腸病変の臨床像と画像所見 Clinical Features and Endoscopic Findings of NSAID-induced Enteritis 荒川大吾 ¹ , 大宮直木 ¹ , 中村正直 ¹ , 本田亘 ¹ , 白井修 ¹ , 前田修 ¹ , 安藤貴文 ¹ , 伊藤彰浩 ¹ , 廣岡芳樹 ² , 丹羽康正 ¹ , 後藤秀実 ¹ Daigo Arakawa ¹ , Naoki Ohmiya ¹ , Masanao Nakamura ¹ , Wataru Honda ¹ , Osamu Shirai ¹ , Osamu Maeda ¹ , Takafumi Ando ¹ , Akihiro Itoh ¹ , Yoshiki Hirooka ² , Yasumasa Niwa ¹ , Hidemi Goto ¹ ¹名古屋大学大学院医学研究科消化器内科学 ²名古屋大学医学部付属病院光学医療診療部 ¹Department of Gastroenterology, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan ²Department of Endoscopy, Nagoya University Hospital, Nagoya, Japan キーワード： NSAID起因性小腸病変 , ダブルバルーン内視鏡 , 膜様狭窄 , バルーン拡張術 Keyword: NSAID起因性小腸病変 , ダブルバルーン内視鏡 , 膜様狭窄 , バルーン拡張術 pp.1713-1720

発行日 2007年11月25日 Published Date 2007/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101224

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要旨　ダブルバルーン小腸内視鏡を施行し，NSAID起因と思われる小腸病変が認められた9症例において，病変の形態としては多発潰瘍が5例，膜様狭窄が3例，輪状潰瘍が1例であり，いずれも多発して認められた．特徴的な膜様狭窄，輪状潰瘍についてはNSAID内服期間が比較的長い症例で認められた．生検により病理所見が得られたものは9例中8例であり，2例において細胞崩壊像，アポトーシス小体などが認められ，いずれも膜様狭窄を来した病変であった．内視鏡通過不能な膜様狭窄の2例はDBE下バルーン拡張術を施行し，拡張後の再発は認められていない．DBEはNSAID起因性小腸炎の診断および治療に有用であった．

　Using double balloon endoscopy (DBE), 9 cases were diagnosed with NSAID-induced enteritis. Endosopic findings were multiple ulcers (5 cases), multiple diaphragm-like strictures (3 cases) and multiple circular ulcers (1 case). In cases of long-term NSAID administration, specific diaphragm-like strictures and circular ulcers were pointed out. Of these 9 cases, histological findings were obtained with endoscopic biopsy in 8 cases, and cytolysis image and apoptosis were noticed in 2 cases which had diaphragm-like strictures. Balloon dilation procedures with DBE were performed in 2 cases with diaphragm-like strictures that made endoscopic passage impossible. DBE was useful for the diagnosis and treatment of NSAID-induced enteritis.