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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 35, Issue 2 （February 2000）

胃と腸 35巻2号（2000年2月発行）

Japanese English

症例

十二指腸原発悪性リンパ腫の1例 Primary non-Hodgkin's Lymphoma of the Duodenum, Report of a Case 篠崎賢治 ¹ , 川元健二 ¹ , 井野彰浩 ¹ , 平賀聖久 ¹ , 中村和正 ¹ , 入江裕之 ¹ , 植山敏彦 ² , 山田義生 ³ , 八尾隆史 ⁴ , 増田康治 ¹ Kenji Shinozaki ¹ , Kenji Kawamoto ¹ , Akihiro Ino ¹ ¹九州大学大学院医学系研究科臨床放射線科学 ²飯塚病院放射線科 ³山田消化器内科クリニック ⁴九州大学大学院医学系研究科形態機能病理学 ¹Department of Clinical Radiology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University キーワード：十二指腸悪性リンパ腫 , B細胞性リンパ腫 , 狭窄型 , 低緊張性十二指腸造影 Keyword: 十二指腸悪性リンパ腫 , B細胞性リンパ腫 , 狭窄型 , 低緊張性十二指腸造影 pp.233-238

発行日 2000年2月25日 Published Date 2000/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403104656

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要旨　患者は63歳，男性．心窩部不快感，下血のため施行した上部消化管X線および内視鏡検査にて，十二指腸下行脚に全周性狭窄を伴う隆起性病変を指摘された．低緊張性十二指腸造影では，最狭窄部に潰瘍を疑わせるニッシェを認めるものの，その口側と肛門側の粘膜面はほぼ保たれ，いわゆる全周性の収束像を呈していた．生検にて，B細胞性悪性リンパ腫と診断された．膵頭十二指腸切除術を施行後，化学療法と放射線療法が追加された．手術組織結果は，びまん性悪性リンパ腫，大細胞型，B細胞性（IgM・κ）であった．術後の化学療法は8クール施行され，術後4年2か月経過した現在も再発の兆候は全くなく，健在である．

　A 63-year-old man was admitted with the complaint of epigastric discomfort and melena. Radiographic and endoscopic findings revealed severe narrowing of the duodenal second portion. The most narrow segment showed ulceration and hemorrhage, and the fiberscope could not pass this area. The other mucosa was intact and swollen. Histology of the biopsy specimen revealed malignant lymphoma.

　Computed tomography showed a duodenal mass with regional lymphadenopathy. Bone marrow aspiration revealed normal marrow. Our patient was treated by pancreatoduodenectomy.

　Although the resected specimen showed a thickening of the duodenal wall, the mucosa, except for the severely narrowed part, was almost intact. Final histological diagnosis was primary non-Hodgkin lymphoma (diffuse, large-sized, B-cell type) of the duodenum. After postoperative chemoradiotherapy, the patient has been alive for four years and two months without recurrence.