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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 31, Issue 5 （April 1996）

胃と腸 31巻5号（1996年4月発行）

Japanese English

症例

経内視鏡的バルーン拡張術後に発見されたBarrett食道腺癌の1例 Barrett's Adenocarcinoma Detected After Endoscopic Balloon Dilation, Report of a Case 檜沢一興 ¹ , 城戸英希 ² , 青柳邦彦 ¹ , 江口浩一 ³ , 永井英司 ³ , 木村豊 ² , 藤島正敏 ¹ Kazuoki Hizawa ¹ , Hideki Kido ² , Kunihiko Aoyagi ¹ , Kouichi Eguchi ³ , Eiji Nagai ³ ¹九州大学医学部第2内科 ²木村外科病院 ³九州大学医学部第2病理 ¹The Second Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Kyushu University ²Kimura Hospital ³The Second Department of Pathology, Faculty of Medicine, Kyushu University キーワード： Barrett腺癌 , Barrett潰瘍 , 食道・十二指腸吻合術 , 内視鏡的バルーン拡張術 Keyword: Barrett腺癌 , Barrett潰瘍 , 食道・十二指腸吻合術 , 内視鏡的バルーン拡張術 pp.666-672

発行日 1996年4月25日 Published Date 1996/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403104142

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要旨　患者は64歳，女性．50歳時に胃癌で胃全摘術兼食道・十二指腸吻合術を施行された．1994年8月18日，前胸部のつかえ感を自覚し当科を受診した．門歯列から23cmの食道Iu部に著明な輪状狭窄を認め，入院後リジフレックスバルーンダイレーターで拡張術を施行した．拡張後の精査にて門歯列から23～28cmの食道Im部に全周性の不整発赤調の凹凸粘膜を認め，生検で中分化型腺癌と診断した．その肛門側食道は門歯列から35cmの吻合部まで均一な細顆粒状粘膜で覆われ，生検でBarrett上皮と診断した．同年9月27日，食道切除術を施行した．切除標本でも広範なBarrett上皮に発生した0-Ⅱa型腺癌（sm₃，ly₀，v₁）と確認された．

　A 64-year-old female, who had a history of total gastrectomy with esophago-duodenostomy for early gastric cancer at the age of 50 years, was admitted to our hospital with a complaint of dysphagia. Her upper esophagus exhibited a circular narrowing, where there was no evidence of malignancy on biopsy specimens. Consequent to endoscopic balloon dilation, an adenocarcinoma presenting irregularly shaped elevated mucosa was recognized in the middle esophagus. The patient therefore underwent subtotal esophagectomy. On histologic examination, resected esophagus 10 cm in length was extensively covered by columnar epithelium with severe intestinal metaplasia, corresponding to the specialized columnar epithelium of Barrett's esophagus. In addition, moderate to poorly differentiated adenocarcinoma limited to the submucosa without lymph node involvement was identified in the area of the Barrett's esophagus.