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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 29, Issue 13 （December 1994）

胃と腸 29巻13号（1994年12月発行）

Japanese English

今月の主題上部消化管病変の特徴からみた全身性疾患

主題症例食道・胃・十二指腸病変が発見の契機となった全身性疾患

十二指腸多発腺腫を契機に発見された家族性大腸腺腫症の1例 Familial Adenomatosis Coli Initially Detected by Multiple Duodenal Adenomas, Report of a Case 檜沢一興 ¹ , 飯田三雄 ² , 青柳邦彦 ¹ , 李成来 ¹ , 中村昌太郎 ³ , 藤島正敏 ¹ Kazuoki Hizawa ¹ , Mitsuo Iida ² , Kunihiko Aoyagi ¹ , Songre Lee ¹ , Shotaro Nakamura ³ ¹九州大学医学部第2内科 ²川崎医科大学内科(消化器Ⅱ) ³九州大学医学部第2病理 ¹The Second Department of Internal Medicine, and, Kyushu University ²Department of Medicine, Kawasaki medical School ³The Second Department of Pathology, Faculty of Medicine, Kyushu University キーワード：家族性大腸腺腫症 , 十二指腸腺腫 , 十二指腸乳頭部腺腫 , 胃腺腫 , 消化管癌 Keyword: 家族性大腸腺腫症 , 十二指腸腺腫 , 十二指腸乳頭部腺腫 , 胃腺腫 , 消化管癌 pp.1445-1450

発行日 1994年12月25日 Published Date 1994/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403106028

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要旨　患者は20歳，女性．左季肋部痛を訴え来院．上部消化管X線検査で，十二指腸球後部を中心に多数の小隆起を認め，内視鏡下生検で管状腺腫と診断した．そこで，家族性大腸腺腫症（FAC）を疑い全身の検索を行った．その結果，潜在性骨腫を伴うFACと診断され，22歳時に結腸全摘術を施行した．現在まで約13年の経過観察中，22歳時に十二指腸乳頭部粘膜から腺腫，23歳時に胃前庭部の2個のびらん様陥凹から腺腫の組織像が確認された．FACにおける上部消化管病変の頻度は高率であり，本症の重要な診断指標となりうる．最近，本症における上部消化管癌の発生が問題とされており，文献的考察のうえ報告する．

　A 20-year-old woman was admitted to our hospital because routine x-ray films disclosed multiple small polypoid lesions in the upper duodenum, which were confirmed as tubular adenomas through endoscopic biopsy specimens. Further examinations revealed adenomatosis of the colon, occult bone tumors, a fibroadenoma of the breast, ampullary adenoma (almost normal looking papilla on ndoscopy), and gastric adenomas (tiny erosions on endoscopy). She was diagnosed as having familial adenomatosis coli, and underwent total colectomy at the age of 22 years. No cancerous focus was recognized in the resected specimen. During the follow-up period of 13 years, gastrointestinal lesions showed no remarkable change.