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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 45, Issue 4 （April 2010）

胃と腸 45巻4号（2010年4月発行）

Japanese English

今月の主題スキルス胃癌と鑑別を要する疾患

主題

スキルス胃癌と鑑別を要する非腫瘍性疾患―巨大皺襞性胃炎 Enlarged Fold Gastritis Requiring its Differential Diagnosis from Scirrhous Carcinoma, Report of a Case 斉藤康晴 ¹ , 辻川知之 ¹ , 安藤朗 ¹ , 高橋憲一郎 ¹ , 藤本剛英 ¹ , 望月洋介 ¹ , 西田淳史 ¹ , 塩谷淳 ¹ , 西村貴士 ¹ , 小泉祐介 ¹ , 稲富理 ¹ , 仲原民夫 ¹ , 馬場重樹 ² , 石田光明 ³ , 井上久行 ⁴ , 藤山佳秀 ² Yasuharu Saito ¹ , Tomoyuki Tsujikawa ¹ , Atsushi Andoh ¹ , Kenichirou Takahashi ¹ , Takehide Fujimoto ¹ , Yousuke Mochizuki ¹ , Atsushi Nishida ¹ , Makoto Shioya ¹ , Takashi Nishimura ¹ , Yuusuke Koizumi ¹ , Satoshi Inatomi ¹ , Tamio Nakahara ¹ , Shigeki Bamba ² , Mitsuaki Ishida ³ , Hisayuki Inoue ⁴ , Yoshihide Fujiyama ² ¹滋賀医科大学附属病院光学医療診療部 ²滋賀医科大学附属病院消化器内科 ³滋賀医科大学附属病院診断病理部 ⁴内科・胃腸科井上クリニック ¹Department of Endoscopy, Shiga Univercity of Medical Science, Otsu, Japan ²Department of Gastroenterology, Shiga Univercity of Medical Science, Otsu, Japan ³Department of Diagnostic Pathology, Shiga Univercity of Medical Science, Otsu, Japan ⁴Inoue Clinic, Moriyama, Japan キーワード：肥厚性胃炎 , スキルス胃癌 , 鑑別診断 Keyword: 肥厚性胃炎 , スキルス胃癌 , 鑑別診断 pp.550-555

発行日 2010年4月25日 Published Date 2010/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101900

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨　患者は39歳，女性．10年前から鉄欠乏性貧血にて加療中であった．2年前より心窩部痛，背部痛を時々認めるようになり，近医を受診したところ，上部消化管内視鏡検査にて異常を指摘され，精査目的で当科を受診となった．上部消化管内視鏡検査では胃体上部から胃角部まで皺襞の腫大，内腔狭窄が認められた．腹部CT検査では胃壁の肥厚を認めたが，X線造影検査と超音波内視鏡検査では胃壁の層構造は保たれていた．^99mTc標識アルブミンを用いたシンチグラフィーでは消化管への蛋白露出は認められなかった．診断目的で内視鏡的胃粘膜切除術を施行し，HP（Helicobacter pylori）感染を合併した巨大皺襞性胃炎と診断された．除菌治療のみで2年間経過するが，経過良好である．

　A 39-year-woman　was admitted to our hospital with epigastralgia and back pain that had extended over 2 years. She was diagnosed as having iron deficiency anemia and now takes iron medication. On gastroscopy, enlarged fold was detected from the upper corpus to the angulus in the stomach. Contrast-enhanced CT and endoscopic ultrasoundscopy showed thickened gastric mucosa. Scintigraphy with ^99mTc-labeled human serum albumin demonstrated radioactivity in the gastrointestinal tract, but the site of the leakage was unclear. For diagnosis endoscopical mucosal resection was performed. Tha patient was diagnosed as having enlarged fold gastritis with Helicobacter pylori infection. 2 years have since passed and she continues to show good progress.