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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 44, Issue 4 （April 2009）

胃と腸 44巻4号（2009年4月発行）

Japanese English

特集早期胃癌2009

主題 6．早期胃癌の治療

6）内視鏡治療後の遺残・再発病変に対する治療 Treatment for the Residual/Local Recurrent Gastric Cancer After Endoscopic Resection. 布袋屋修 ¹ , 山下聡 ¹ , 菊池大輔 ¹ , 中村仁紀 ¹ , 平野直樹 ¹ , 落合康利 ¹ , 黒木優一郎 ¹ , 三谷年史 ¹ , 飯塚敏郎 ¹ , 宮田義史 ¹ , 橋本光代 ¹ , 矢作直久 ¹ Shu Hoteya ¹ , Satoshi Yamashita ¹ , Daisuke Kikuchi ¹ , Masanori Nakamura ¹ , Naoki Hirano ¹ , Yasutoshi Ochiai ¹ , Yuuichiro Kuroki ¹ , Toshifumi Mitani ¹ , Toshiro Iizuka ¹ , Yoshifumi Miyata ¹ , Mitsuyo Hashimoto ¹ , Naohisa Yahagi ¹ ¹虎の門病院消化器科 ¹Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital, Tokyo キーワード： endoscopic mucosal resection , endoscopic submucosal dissection , residual/local recurrence , early gastric cancer Keyword: endoscopic mucosal resection , endoscopic submucosal dissection , residual/local recurrence , early gastric cancer pp.707-717

発行日 2009年4月24日 Published Date 2009/4/24

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101643

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨　内視鏡治療後の遺残再発病変は，適切なフォローアップがなされている限り粘膜内病変で発見され，局所コントロールでレスキュー治療が可能である．EMR後の遺残再発病変に対してはESDによる再切除が有用であり，外科的切除を要するケースは少ない．一方，ESD後の遺残再発病変に対する再ESDは極めて困難であるため，遺残再発を来さないことが重要である．そのためにはより安全で確実なESD手技の工夫と術前範囲診断能の向上が必要であるが，術前生検によるリスクの絞り込みや不完全切除後の可及的速やかな追加ESDなどによる予防対策も有用である．

　The residual/local recurrent early gastric cancer after endoscopic treatment is discovered as an intramucosal lesion by appropriate follow-up, and clinical rescue is possible through local treatment of the lesion.

　Endoscopic submucosal dissection（ESD）is extremely useful for the residual/local recurrence lesion after conventional Endoscopic mucosal resection（EMR）, and there will be few cases needing surgical resection. On the other hand, when using ESD it is most important to present recurrence because re-ESD for the residual/local recurrence lesion after ESD is extremely difficult. Therefore, it is required that the initial ESD results in complete resection. When we conduct endoscopic resection, we have to devise a way of treatment to prevent recurrence, according to the situation. This involves the skills of the endoscopists, accurate observation of and biopsy specimens.