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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 42, Issue 6 （May 2007）

胃と腸 42巻6号（2007年5月発行）

Japanese English

今月の主題 Helicobacter pyloriと胃癌

主題

病理学的所見からみた胃癌の時代的変遷―Helicobacter pylori感染からみて Chronological Trends of Gastric Carcinoma from the Pathological View Point in Special Reference to Helicobacter pylori Infection 西倉健 ¹ , 味岡洋一 ² , 渡辺玄 ² , 加藤卓 ² , 榎本剛彦 ^2,3 Ken Nishikura ¹ , Yoichi Ajioka ² , Gen Watanabe ² , Takashi Kato ² , Takehiko Enomoto ^2,3 ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・病態病理学分野 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・診断病理学分野 ³新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野 ¹Division of Molecular and Functional Pathology, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata, Japan ²Division of Molecular and Diagnostic Pathology, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata, Japan ³Division of Digestive and General Surgery, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata, Japan キーワード：胃癌 , 時代的変遷 , 組織型 , 形質 , Helicobacter pylori Keyword: 胃癌 , 時代的変遷 , 組織型 , 形質 , Helicobacter pylori pp.921-930

発行日 2007年5月25日 Published Date 2007/5/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101109

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
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要旨　1979年から2006年までの28年間に外科的切除され当施設に登録された胃癌14,608病変（11,908症例）を対象として，胃癌病理組織像の時代的変遷について検討した．さらに最大径10mm以下の小胃癌480症例524病変を対象に，Helicobacter pylori（H. pylori）陽性率と組織所見について検討を加えた．胃癌頻度は若年者優位に減少し，相対的な低分化型優位癌の減少と分化型優位癌の増加傾向とを認めた．また分化型癌の中でも腸型形質優位癌の相対的な増加傾向を認めた．癌部および周囲粘膜におけるH. pylori陽性率は，分化型優位癌と低分化型優位癌との間に有意差を認めなかった（56.4％ vs 57.5％）．腸型形質優位癌は胃型形質優位癌と比較して，周囲粘膜の腸上皮化生程度が高度でありH. pylori陽性率が低率であった．また腸型形質優位癌の癌組織内部には高率に腸上皮化生成分が混在した．粘液形質により発生母地が異なる一方，H. pylori感染は分化型と低分化型の双方の組織発生に関わっている可能性が示唆された．

　The aim of this study was to clarify the chronological trends of pathological findings of gastric carcinoma. We analysed 14,608 lesions from 11,908 cases of gastric carcinoma, which were surgically resected from 1979 through 2006 in Nigata University Hospital and its related institutes. It was revealed that : 1) There was a decreasing number of gastric carcinoma cases especially among younger patients, 2) There was a relatively increasing number of differentiated-dominant type carcinoma, and 3) There was a relatively increasing number of intestinal-dominant phenotype cases. It was additionally demonstrated through analysis of 524 lesions from 480 cases of small gastric carcinoma : 1) There was no significant difference in H. pylori-positive rate according to histological type, and 2) Carcinoma of gastric-dominant phenotype showed significantly a higher H. pylori-positive rate and a significantly lower intestinal-metaplasia index on surrounding mucosa compared with intestinal-dominant phenotype.