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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 38, Issue 4 （April 2003）

胃と腸 38巻4号（2003年4月発行）

Japanese English

特集全身性疾患と消化管病変

各論 3.膠原病，免疫・アレルギー性疾患

4)強皮症（全身性硬化症） Gastrointestinal Involvement in Patients with Scleroderma/Systemic Sclerosis 中村昌太郎 ¹ , 中村滋郎 ¹ , 松本主之 ¹ , 川久保啓司 ² , 八尾隆史 ³ , 飯田三雄 ¹ Shotaro Nakamura ¹ , Shigeo Nakamura ¹ , Takayuki Matsumoto ¹ ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²筑前山田赤十字病院 ³九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ¹Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University キーワード：強皮症 , 全身性硬化症 , 逆流性食道炎 , 小腸X線像 , 二重造影法 Keyword: 強皮症 , 全身性硬化症 , 逆流性食道炎 , 小腸X線像 , 二重造影法 pp.535-541

発行日 2003年4月24日 Published Date 2003/4/24

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403100911

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　強皮症(全身性硬化症)の消化管病変は，固有筋層における膠原線維の増生と筋組織の萎縮に起因する消化管の拡張と蠕動の低下に要約される．食道には50～90％の症例で管腔拡張，食道裂孔ヘルニア，逆流性食道炎などがみられる．胃病変は少なく，小腸には約50％の症例で十二指腸・空腸の拡張や偽性腸閉塞などの病変がみられ，X線では特徴的なhide-bound appearanceやcoiled-spring appearanceを呈する．大腸には10～50％の症例で憩室や便秘および宿便性潰瘍などがみられ，X線ではハウストラの減少・消失が認められる．また，強皮症と原発性胆汁性肝硬変との関連性が示唆されている．

　The gastrointestinal manifestations in patients with scleroderma (systemic sclerosis) are characterized by dilation of the gastrointestinal tract and reduced peristalsis caused by muscle atrophy and proliferation of collagen fibers in the muscularis propria. Esophageal involvement is observed in 50-90 ％ of patients. It manifests itself with dilation of the esophagus, hiatal hernia, while reflux esophagitis. The stomach is rarely involved, but small bowel manifestations are found in as many as 50 ％ of patients. Radiographic features of small bowel involvement with scleroderma is characterized by dilation of the duodenum and jejunum with marked crowding of the valvulae conniventes, showing hide-bound appearance or coiled-spring appearance. Colonic involvement is seen in 10-50 ％ of patients. It presents diverticula, constipation, stercoral ulcerations, or loss of haustration. In addition, an association between scleroderma and primary biliary cirrhosis has been suggested.