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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 41, Issue 3 （March 2006）

胃と腸 41巻3号（2006年3月発行）

Japanese English

今月の主題腸管悪性リンパ腫―最近の知見

主題

腸管原発悪性リンパ腫の治療と予後―113例の遡及的解析 Treatment and Prognosis of Primary Intestinal Lymphoma―A Retrospective Analysis of 113 Patients 中村昌太郎 ¹ , 松本主之 ¹ , 中村滋郎 ¹ , 末兼浩史 ² , 竹下盛重 ³ , 江崎幹宏 ¹ , 矢田親一朗 ¹ , 城由起彦 ¹ , 八尾隆史 ⁴ , 飯田三雄 ¹ Shotaro Nakamura ¹ , Takayuki Matsumoto ¹ , Shigeo Nakamura ¹ , Hiroshi Suekane ² , Morishige Takeshita ³ , Motohiro Esaki ¹ , Shinichiro Yada ¹ , Yukihiko Jo ¹ , Takashi Yao ⁴ , Mitsuo Iida ¹ ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²山口赤十字病院内科 ³福岡大学医学部病理学 ⁴九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ¹Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University ²Department of Internal Medicine, Yamaguchi Red Cross Hospital ³Department of Pathology, School of Medicine, Fukuoka University ⁴Department of Anatomic Pathology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University キーワード：腸管リンパ腫 , MALTリンパ腫 , enteropathy , 非外科的治療 , 化学療法 Keyword: 腸管リンパ腫 , MALTリンパ腫 , enteropathy , 非外科的治療 , 化学療法 pp.323-337

発行日 2006年3月25日 Published Date 2006/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403100288

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨　腸管原発悪性リンパ腫113例（MALTリンパ腫33例，濾胞性リンパ腫9例，マントル細胞リンパ腫2例，びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫46例，Burkittリンパ腫7例，リンパ芽球性リンパ腫3例，T細胞性リンパ腫13例）を対象として治療法と予後の関連を遡及的に解析した．非外科的治療群（除菌，放射線または化学療法；n＝23）と外科的切除群（n＝90）ではoverall survival（OS），event-free survival（EFS）ともに差はみられなかった．多変量解析の結果，T/B免疫表現型と臨床病期のみがOSおよびEFSの独立した予後規定因子であった．複数腸管浸潤はEFSのみの予後因子であった．現時点では，外科的切除と化学療法の併用が限局した腸管悪性リンパ腫の標準的治療であるが，今後，非外科的治療の適応について，前向き研究による評価が必要と考えられる．

　To investigate the influence of therapeutic modalities on the prognosis of patients with primary intestinal lymphoma, we retrospectively analyzed 113 patients, comprised of 33 with MALT lymphoma, 9 with follicular lymphoma, 2 with mantle cell lymphoma, 46 with diffuse large B-cell lymphoma, 7 with Burkitt lymphoma, 3 with lymphoblastic lymphoma, and 13 with T-cell lymphoma. Neither overall survival (OS) nor event-free survival (EFS) differed between patients who underwent non-surgical treatment (eradication, chemotherapy or radiotherapy ; n＝23) and those treated by surgery (n＝90). Cox multivariate analysis revealed that T or B cell phenotype and clinical stage were independent prognostic factors for both OS and EFS. Multiple involvement of the intestine was also an independent prognostic factor for EFS, but not for OS. At present, a combination of surgical resection and chemotherapy seems to be the standard therapeutic modality for intestinal lymphoma. However, prospective studies with a large number of patients are still needed to evaluate the efficacy of non-surgical treatment for this disease.