治療成績からみた食道m3・sm癌の治療方針―EMR/ESD＋αの治療成績：sm2・3癌を中心に

Could Esophageal sm Massive Cancer be Treated by ESD Plus Chemoradio Therapy?

要旨　食道sm_2・3癌は約50％にリンパ節転移を認めるため，食道癌治療ガイドラインでは外科切除を標準的治療としている．しかし，その約半数にはリンパ節転移がないため，食道温存治療の可能性も残されている．今回，1992年12月から2005年3月の間にEMR/ESD＋α療法または外科切除を施行した32例の食道sm_2・3癌（EMR/ESD＋α療法9例，外科切除23例）を対象とし，治療成績および予後をretrospectiveに検討した．EMR/ESD＋α群では原病死を1例に認めたが，局所再発およびリンパ節転移はみられなかった．外科切除群では原病死2例，治療関連死1例を認めた．3年生存率はEMR/ESD群88.9％，外科切除群80.4％であった．EMR/ESD＋α療法は食道sm_2・3癌に対する有効な治療法であると考えられた．

　Japanese guidelines for esophageal cancer decided the standard treatment of sm_2,3 cancer as “surgical resection”, because, the rate of lymph node metastasis is 50％ or more. However, half of the patients don't have lymph node metastasis.

　The aim of this study was to clarify the usefulness of EMR/ESD＋αtherapy for sm_2,3 cancer. Thirty-two patients with esophageal cancer invading to the sm_2,3 underwent EMR/ESD＋α (nine cases) or operation (twenty-three cases), from December 1992 to March 2005.

　Result : There was no local recurrence and no lymph node metastasis in the EMR/ESD＋αgroup. The 3-year survival rate of EMR/ESD＋αgroup and the surgically treated group was 88.9％ and 80.4％, respectively.

　Conclusion : EMR/ESD＋αwas a useful treatment for esophageal cancer invading to sm_2,3.