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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 41, Issue 5 （April 2006）

胃と腸 41巻5号（2006年4月発行）

Japanese English

早期胃癌研究会症例

粘膜下腫瘍様形態を呈した胃高分化型腺癌の1例 Well Differentiated Adenocarcinoma of the Stomach Mimicking a Submucosal Tumor, Report of a Case 吉永繁高 ¹ , 貞元洋二郎 ¹ , 樋口奈緒美 ¹ , 金山兼司 ¹ , 水谷孝弘 ¹ , 隅田頼信 ¹ , 秋穂裕唯 ¹ , 中村和彦 ¹ , 永井英司 ² , 能城浩和 ² , 神代由美子 ³ , 八尾隆史 ³ , 本田邦臣 ⁴ , 板場壮一 ⁴ Shigetaka Yoshinaga ¹ , Yojiro Sadamoto ¹ , Naomi Higuchi ¹ , Kenji Kanayama ¹ , Takahiro Mizutani ¹ , Yorinobu Sumida ¹ , Hirotada Akiho ¹ , Kazuhiko Nakamura ¹ , Eishi Nagai ² , Hirokazu Noshiro ² , Yumiko Kumashiro ³ , Takashi Yao ³ , Kuniomi Honda ⁴ , Soichi Itaba ⁴ ¹九州大学大学院医学研究院病態制御内科学 ²九州大学大学院医学研究院臨床・腫瘍外科学 ³九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ⁴九州大学病院光学医療診療部 ¹Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Science, Kyushu University ²Department of Surgery and Oncology, Graduate School of Medical Science, Kyushu University ³Department of Anatomic Pathology, Graduate School of Medical Science, Kyushu University ⁴Department of Endoscopic Diagnostics and Therapeutics, Kyushu University Hospital キーワード：粘膜下腫瘍様胃癌 , 胃癌 , 粘膜下腫瘍 Keyword: 粘膜下腫瘍様胃癌 , 胃癌 , 粘膜下腫瘍 pp.851-855

発行日 2006年4月25日 Published Date 2006/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403100377

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨　患者は68歳，男性．主訴はタール便．当院心臓外科に僧帽弁置換術のため入院．術後12日目より貧血の進行，タール便を認めたため上部消化管内視鏡施行した．出血源は胃体中部小彎の良性潰瘍であった．その際，前庭部後壁にひだの集中を伴う25mm大の粘膜下腫瘍様病変を認めた．頂部にわずかな不整形陥凹を認め，同部の生検より高分化腺癌と診断し，外科的切除を行った．切除標本にて陥凹面に一致して癌の表面への露出を認めたが，大部分で粘膜表層は非腫瘍性であった．癌細胞は管腔を形成しつつ著明な線維化を伴いながら漿膜下層まで浸潤しており，粘膜下腫瘍様胃癌としてまれな発育様式を示した1例と考えられた．

　The patient was a 68-year-old male. His chief complaint was tarry stool. Upper gastrointestinal series and endoscopy showed a submucosal tumor-like elevated lesion with central depression in the posterior wall of the antrum of the stomach. Most of the lesion was covered with normal gastric mucosa. A biopsy specimen from the central depression revealed a well-differentiated adenocarcinoma, so we diagnosed this lesion as a gastric cancer mimicking a subumucosal tumor. Total gastrectomy was performed. Pathological diagnosis was well-differentiated adenocarcinoma invading the subserosa and accompanied by prominent fibrosis. However, only a small area of the adenocarcinoma was visible at the surface.