Medicina(Tokyo) Volume 35, Issue 13 （December 1998）

medicina 35巻13号（1998年12月発行）

Japanese English

今月の主題内科evidenceは果たしてあるのか

evidenceに基づいた内科の問題解決リウマチ

ループス腎炎の治療は何を選択すべきか岡田正人 ¹ ¹American Hospitad of Paris pp.2169-2171

発行日 1998年12月10日 Published Date 1998/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402909444

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ポイント

●ループス糸球体腎炎は，SLEにおける最も重要かつ頻度の高い病態の一つである．

●Ⅲ型およびⅣ型には，高用量ステロイドおよび免疫抑制剤が適用となる．

●パルス・ステロイドは経口ステロイド単独に比べ即効性はあるが，効果は短期的である．ステロイド非反応性の症例にはパルス・シクロホスファミドが多くの場合勧められる．ただし長期パルス・シクロホスファミドは，高率に無月経などの副作用を伴う．

●腎機能を維持する効果と副作用などを考慮した患者との話し合いが重要であり，治療に反応する可能性の少ない症例では過度に積極的な治療は避けることも必要である．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院