Medicina(Tokyo) Volume 35, Issue 13 （December 1998）

medicina 35巻13号（1998年12月発行）

Japanese English

今月の主題内科evidenceは果たしてあるのか

evidenceとしてのoutcomesの評価

RCTは最高のevidenceなのか橋本英樹 ^1,2 ¹帝京大学医学部内科 ²ハーバード大学公衆衛生学院社会保健行動学科 pp.2076-2079

発行日 1998年12月10日 Published Date 1998/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402909424

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ポイント

●EBMの本質は，科学という共通言語による，意思決定過程の合理化，透明化にある．

●科学的妥当性には内的・外的妥当性の2つがある．

●RCTは内的妥当性を保護する最も強力なデザインである．

●一方，外的妥当性が損なわれる可能性があり，体系的レビューが必要となる．

●「医療の質」やQOL研究などの新しい臨床研究領域ではRCTの実施は困難であり，最良の方法とは限らない．準実験的研究デザインを用いることも考慮すべきである．

●科学的根拠には数量的手法のみならず，質的手法も取り入れてアセスメントできる．

●EBMを実施するには，従来の生物医学的なパラダイムを超えて，より多様な研究デザインを活用する必要がある．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院