弁逆流の評価—カラードプラ法の功罪

　弁逆流診断の主力は，かつては聴診・心音図であった．Mモード心エコー図の出現は狭窄症には有用であったが，逆流症にはほとんど無力であった．逆流に伴う様々な心エコー図上の変化は，その後も決定打を欠いていた．しかしカラードプラ法の出現以後は完全に主客転倒，心エコー図法の優位性を確立させたかにみえた．

　だが，いくつかの問題が発生した．その一つはやたらと四弁弁膜症，つまりかつてはたいへん珍しく，症例報告にさえなっていた“quadrivalvular disease”が四弁逆流症“quadrivalvularregurgitation”として多くの例にみられるようになり，逆流評価に対する“臨床的”基盤が揺らいでしまったのである．