今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡
K代謝とその異常
腎性K調節系
林 松彦
1
1慶應義塾大学医学部内科
pp.877-880
発行日 1997年5月10日
Published Date 1997/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402904503
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ポイント
●K＋は糸球体で自由に濾過され，近位曲尿細管で再吸収，近位直尿細管からHenleの下行脚にかけて排泄，Henleの上行脚で再吸収，皮質集合管で排泄，内髄質集合管で再吸収をおのおの受け，尿中には濾過されたKの5〜10％が排泄される．K＋の最終的な排泄調節に最も重要な尿細管部位は皮質集合管であり，その主細胞が中心となる．
●腎でのK代謝調節に最も重要な役割を果たすのは，アルドステロンと，日々のK＋摂取量である．このほかに，酸・塩基平衡も重要な因子であるが，これらのいずれも集合管への作用を中心としている．
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