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今月の主題 急性心筋梗塞Q&A
急性心筋梗塞の合併症に対する治療
右室梗塞の治療法としては何が有効か
茅野 真男
1
,
荻原 篤
2
1国立東京第二病院循環器科
2沼津市立病院内科
pp.1558-1560
発行日 1995年8月10日
Published Date 1995/8/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402903799
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ポイント
●早期の再灌流療法が望まれる.
●右室梗塞主体の病態では,右室前負荷を維持するために大量輸液療法を行う.
●血管拡張薬は,低血圧をもたらす可能性があるため,使用については注意が必要である.
●右室梗塞に左心不全を合併する場合,輸液療法に加え,カテコラミン療法を行う.
●それでも低心拍出量状態が持続するときには,大動脈内バルーンパンピング法や経皮的心肺補助装置を用いる.
●心室ペーシングのみを行っても,低血圧やショックが改善されない例に対して,心房・心室順次ペーシングが有効である.

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