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増刊号 内科エマージェンシーと救急手技
症状からみた内科エマージェンシー
44．出血傾向
半田 誠
1
1慶応義塾大学医学部・輸血センター
pp.1816-1819
発行日 1990年9月30日
Published Date 1990/9/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402900461
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ポイント
1）出血傾向の原因は，血小板，凝固，線溶そして血管系因子の障害に大別できる．
2）出血傾向の症状，出血所見は，原因の鑑別診断，緊急度の把握に最も重要である．
3）皮膚の点状出血，紫斑は，血小板系の異常ならびにアレルギー性紫斑病に特徴的である．
4）血小板系の異常は一次止血障害であり，受傷と同時に出血は起こり，通常，遷延しない．
5）凝固・線溶系の異常は二次血栓の生成障害であり，一度止血した部位からの後出血が特徴である．
6）DICは，血小板，凝固，線溶系をまきこんだ複雑な病態を呈する．
7）緊急を要する出血傾向の処置の基本は，不足した因子の補充療法である．
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