45．発熱

　小児では，急性脳症や熱性痙攣が発熱のために起こることがあるが，成人では発熱が単独でエマージェンシーの対象になることはほとんどない．しかし，消耗性疾患患者や高齢者で起こりやすい組織のカタボリズム，脱水は発熱によってひき起こされることがある．これらは全身の衰弱やうっ血性心不全などの原因にもなりかねず，早急に処置しなければならない．したがって，発熱患者を診療するときは，まず発熱と全身状態の評価を行い，これらに対する処置をし，次に発熱原因の追求をする．その結果に基づいて原因疾患の治療をするのが最終目標である．

　内科エマージェンシーとして緊急に改善しなければならないものは，発熱，カタボリズム，脱水，患者の自覚症状（苦痛）である．