Medicina(Tokyo) Volume 27, Issue 5 （May 1990）

medicina 27巻5号（1990年5月発行）

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検査

検査データをどう読むか松野一彦 ¹ ¹北海道大学医学部附属病院・検査部 pp.888-891

発行日 1990年5月10日 Published Date 1990/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402900226

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Abstract 文献概要
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◇凝固検査の進め方と読み方

　本症例では，PTとAPTTがともに著明に延長していることから，血液凝固機序のうちの内因系と外因系両者の異常，あるいは共通経路（第V，X，II，I因子）に異常があると考えられた．感染症の経過中に出現した凝固異常であることからDICの合併が最も考えられるが，フィブリノゲン（I）はむしろ高値であり，FDPも陰性であることから，DICは否定できる．次に凝固因子活性の定量では，第II，VII，IX，X因子が著しく低下しておりビタミンK欠乏による凝固異常が強く疑われた．そこで，ビタミンK欠乏の時に出現する異常蛋白であるPIVKA-IIを測定すると，8μg/ml以上と高値であり，本例の凝固異常はビタミンK欠乏によると診断した．