各疾患･病態における輸液療法 重症感染症･敗血症に対する輸液療法

＜Headline＞1 敗血症では早期認知および初期蘇生が重要であり、Surviving Sepsis Campaign Guidelineでは1時間バンドルの遵守が推奨されている。2 乳酸値測定を行いショックかどうか判断する。ショック時には組織の灌流を保つために晶質液であるリンゲル液を急速に投与する。3 初期蘇生における輸液負荷の推奨に伴い、過剰輸液の弊害も指摘されている。過剰輸液は組織の浮腫などを引き起こし腎障害などの臓器障害につながる。フェーズを意識して適正な血管内ボリュームを保つことを心懸ける。