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特集 避けて通れない心不全診療—総合内科力・循環器力を鍛えよう！
慢性心不全
ステージDと思ったらすべきことは？
松尾 裕一郎
1
1東京大学大学院医学系研究科公共健康医学専攻
キーワード：
ステージD心不全
,
ガイドラインに沿った薬物治療
,
アドヒアランス
,
緩和ケア
,
ケアのコーディネーション
Keyword:
ステージD心不全
,
ガイドラインに沿った薬物治療
,
アドヒアランス
,
緩和ケア
,
ケアのコーディネーション
pp.2204-2210
発行日 2022年11月10日
Published Date 2022/11/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402228602
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Point
◎ステージD心不全は，すべての治療が無効となった末期心不全である．
◎ステージD心不全かも？ と思ったときは，まずはステージA〜Cの治療（GDMT）が十分に実施されているか，アドヒアランスは問題ないかを確認する．
◎「本当の」ステージD心不全患者であれば，心臓移植の適応がないか検討する．
◎心臓移植の適応がないステージD心不全患者には，advance care planning（ACP），緩和ケア，ケアのコーディネーションなど総合内科的視点が重要である．
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