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Medicina(Tokyo) Volume 58, Issue 5 （April 2021）

medicina 58巻5号（2021年4月発行）

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特集その考えはもう古い！—最新・感染症診療

診断・治療の最新の考え方〈治療薬・治療法再考〉

微生物のサンクチュアリ—抗菌薬が届きにくい臓器について考え直す枦秀樹 ¹ ¹東京ベイ・浦安市川医療センター薬剤室キーワード：抗菌薬移行 , 脳脊髄液移行 , 眼内移行 , 前立腺移行 Keyword: 抗菌薬移行 , 脳脊髄液移行 , 眼内移行 , 前立腺移行 pp.622-629

発行日 2021年4月10日 Published Date 2021/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402227587

PDF(1742KB)

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Point

◎抗菌薬の臓器移行性は，脂溶性かどうか，分子量，血中蛋白結合率，臓器内のpHなどにより変化する．

◎脳脊髄液（CFS）への抗菌薬の移行性は不明な点が多く，既存のエビデンスから慎重に判断することが重要である．

◎眼内への抗菌薬の移行性は不良であり，内因性眼内炎は抗菌薬の全身投与のみならず，硝子体内への抗菌薬投与が必須である．

◎前立腺の毛細血管は有窓部がないため抗菌薬の移行が制限される．また，急性前立腺炎と慢性前立腺炎ではpHが異なるため，病態により抗菌薬の移行性が変化する．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院