Medicina(Tokyo) Volume 57, Issue 1 （January 2020）

medicina 57巻1号（2020年1月発行）

Japanese English

連載フレーズにピンときたら，このパターン！　鑑別診断に使えるカード・1【新連載】

「CRP上昇に乏しい発熱」「血圧低下のない乳酸アシドーシス」「問診や診察，通常検査でfocusがわかりにくい発熱」長野広之 ¹ ¹洛和会丸太町病院救急総合診療科 pp.160-166

発行日 2020年1月10日 Published Date 2020/1/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402226689

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総論

　われわれが炎症の指標として使っているCRPであるが，CRPとは何かを知っているだろうか？　CRPは“C-reactive protein”の略称で，この“C”はcapsular polysaccharide（C多糖類）を指し，肺炎球菌のC多糖類とこの蛋白が反応することに由来する．CRPは感染，炎症，細胞障害をきっかけに上昇するサイトカイン（主にIL-6，その他にIL-1β，Tumor Necrosis Factor-α）により肝細胞でCRP geneに作用し産生され血中に放出される．CRP産生は感染などの刺激から4〜6時間後から始まり，8時間後ごとに倍々となり36〜50時間後にピークを迎える^1）．

　CRPはただの反応蛋白ではなく，以下の役割をもつ（図1）^2）．