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特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ
膠原病
答えは上から舞い降りる！—中耳炎がよくならず解熱しない46歳女性
西澤 徹
1
1関西医科大学総合医療センター呼吸器膠原病内科
pp.1768-1771
発行日 2019年10月10日
Published Date 2019/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402226528
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Point
◎両側性難聴をみたら血管炎，薬剤性などの全身疾患を考える．
◎一般に多発血管炎性肉芽腫症では頭頸部→肺→腎の順に症状が出現する．もし，この順でなければ慎重に鑑別を行う．
◎ANCAが陽性であっても血管炎とは限らない．感染性心内膜炎，結核，悪性腫瘍もありうるため，十分な鑑別を行う．
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