Medicina(Tokyo) Volume 56, Issue 11 （October 2019）

medicina 56巻11号（2019年10月発行）

Japanese English

特集不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ

感染症

疑ってもだまされる“The trick of an old enemy”—発熱が再発した61歳男性大場雄一郎 ¹ ¹大阪急性期・総合医療センター総合内科 pp.1738-1741

発行日 2019年10月10日 Published Date 2019/10/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402226521

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Point

◎画像検査の精度が高くアクセスのよい昨今，「不明熱」となる感染症は限られる．

◎肺外結核，特に粟粒結核は，発症早期に特徴的な所見が乏しく不明熱化しやすい．

◎肺外結核の診断では，病変から有用な検体を得て結核菌を同定することが重要である．

◎有用な検体を得てもなお結核菌検出の感度が低く，しばしば診断確定に難渋する．

◎不明熱かつ既往歴や曝露歴で結核を疑うなら，結核の診断を安易に否定してはならない．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院