特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ
感染症
—なぜ見逃されるのか？—感染症不明熱の西の横綱
岡 秀昭
1,2
1埼玉医科大学総合医療センター総合診療内科
2埼玉医科大学総合医療センター感染症科
pp.1734-1737
発行日 2019年10月10日
Published Date 2019/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402226520
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Point
◎よくわからない発熱では，待てれば，抗菌薬を処方しない．抗菌薬が待てなければ，必ず事前に血液培養を採取する．
◎心内膜炎に胸痛なし．循環器内科以外を受診すると心得よ！
◎特に化膿性椎体炎，化膿性関節炎，膿瘍（腸腰筋，腎臓，肝臓，脳，肺）では原因が心内膜炎ではないかと疑う．
◎感染性心内膜炎は修正DUKE診断基準で診断するよう心掛ける．
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