Medicina(Tokyo) Volume 55, Issue 9 （August 2018）

medicina 55巻9号（2018年8月発行）

Japanese English

特集もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール

消化器系の症候

虫垂炎診断のknack ＆ pitfalls 檜山和寛 ¹ ¹MediTech株式会社 pp.1367-1370

発行日 2018年8月10日 Published Date 2018/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402225753

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Point

◎虫垂炎は全年齢で発生する．鑑別として特に若年女性，中年以降の「危ない右下腹部痛」に注意．

◎主訴の疼痛部位と診察上の圧痛の最強点が異なることがある．問診・身体診察の双方を必ず行うべし．

◎穿孔性虫垂炎を我慢強く耐えた患者では，いったん腹痛が改善し，鈍痛が続くことがある．見過ごすと医学的・社会的トラブルになることがしばしば．

◎圧痛が「それなりに」あれば精査すべき．圧痛が乏しく，随伴症状があれば虫垂炎の可能性は低く，精査の必要性も低い．ただし，フォローの一言を添えることが大切．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院