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特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence
各論
米国編 COPD—米国における外来でのCOPD治療の実際
南 太郎
1,2
1Memorial Hospital of Rhode Island, Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine
2The Warren Alpert Medical School of Brown University
1Memorial Hospital of Rhode Island, Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine
2The Warren Alpert Medical School of Brown University
pp.1078-1082
発行日 2017年6月10日
Published Date 2017/6/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402224975
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Point
◎COPDの重症度は1秒量のみでは決まらない．
◎治療は薬物療法と同様に非薬物療法も重要である．
◎薬物療法の基本は吸入気管支拡張薬であるが，重症度に応じて吸入ステロイド（ICS）や経口の気管支拡張薬，マクロライドなどの併用も組み合わせる．
◎禁煙指導は短時間でも効果があり，無理だと諦めさせず声をかけ続けるべきである．また，呼吸器リハビリテーションは忘れられがちではあるが重要である．
◎酸素療法は適応にも留意する．日中の酸素飽和度がCMS（Center for Medical and Medicaid Services）の基準に満たなくても，運動時や夜間の低酸素血症が隠れている場合がある．
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