Medicina(Tokyo) Volume 52, Issue 6 （May 2015）

medicina 52巻6号（2015年5月発行）

Japanese English

連載診断力を上げる循環器Physical Examinationのコツ・2

頸動脈の診かた—大動脈弁狭窄症では頸動脈の触診で遅脈，小脈を触れる山崎直仁 ^1,2 ¹高知大学医学部附属病院老年病科 ²高知大学医学部附属病院循環器科 pp.986-991

発行日 2015年5月10日 Published Date 2015/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223524

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頸動脈診察で何がわかるか

　頸動脈の触診により，左室の収縮性，左室からの前方拍出量に関しての情報が得られる．また，頸動脈の触診は，大動脈弁狭窄症（AS），大動脈弁逆流症（AR），閉塞性肥大型心筋症（HOCM）の存在を疑うきっかけになる．ASとHOCMは心雑音だけからは鑑別に悩むことがあるが，頸動脈の触診所見には大きな違いがあり，両者の鑑別に有用である．また，頸動脈の聴診で頸動脈雑音bruitを聴取すれば，頸動脈狭窄を疑うきっかけになる．